Bērniem ar aizdomām par autiskā spektra traucējumiem līdz sešu gadu vecumam veselības aprūpes sistēmas ietvaros tiek nodrošināta agrīnās intervences programma (diagnostika un ārstēšana), sniedzot šādus pakalpojumus:
- Autisma diagnostikas novērošanas instruments jeb ADOS – diagnosticējošais pakalpojums, kuru var saņemt neatkarīgi no Agrīnās intervences pakalpojuma.
- Agrīnās intervences pakalpojums bērniem ar autiskā spektra traucējumiem – ārstējošais pakalpojums, kurā pie nepieciešamības var tikt izmantots arī ADOS.
Par minēto pakalpojumu nepieciešamību lemj ārsts.
Papildu informācija par minētajiem veselības aprūpes pakalpojumiem pieejama Nacionālā veselības dienesta tīmekļvietnē vai zvanot pa tālruni +371 80001234, +371 67045005.
Uzturošās terapija ir psihosociālās rehabilitācijas pakalpojums, kas tiek sniegts bērnam ar autiskā spektra traucējumiem (AST) no 2-7 gadu vecumam (neieskaitot) pēc autisma diagnosticēšanas vai aizdomām par AST un ārstniecības iestādē saņemtas agrīnās intervences programmas.
Uzturošās terapijas pakalpojumu nodrošina nodibinājums “Bērnu slimnīcas fonds” (Nodibinājums). Papildu informācija pieejama Nodibinājuma tīmekļvietnē vai rakstot uz e-pastu: info@bsf.lv, vai zvanot pa tālruni +371 67064475.
Uzturošās terapijas pakalpojuma saturu un apjomu bērnam ar autiskā spektra traucējumiem (AST) nosaka individuāli nodibinājums “Bērnu slimnīcas fonds” (Nodibinājums) sadarbībā ar bērna pārstāvja izvēlēto pakalpojuma sniedzēju.
Uzturošās terapijas pakalpojuma ietvaros vienam bērnam ar AST tiek nodrošinātas:
- ergoterapijas nodarbības;
- audiologopēdijas nodarbības;
- logopēda vai skolotāja logopēda nodarbības;
- lietišķās uzvedības analīzes (ABA terapija) nodarbības;
- intensīvais ABA terapijas kurss.
Uzturošās terapijas pakalpojumu var saņemt vienu reizi pēc autisma vai aizdomu par AST diagnosticēšanas un agrīnās intervences programmas ārstniecības iestādē saņemšanas.
Kopējais nodarbību (ergoterapijas, audiologopēdijas, logopēda vai skolotāja logopēda, ABA terapijas) skaits nevar pārsniegt 90 nodarbības. Vienas 45 minūšu ilgas nodarbības cena nevar pārsniegt 35 euro.
Intensīvais ABA terapijas kurss nevar pārsniegt 2 kursus. Viena intensīvā ABA terapijas kursa cena nevar pārsniegt 1 400 euro.
Ja bērna ar AST pārstāvja izvēlētā pakalpojuma sniedzēja maksa par sniegtajām nodarbībām pārsniedz maksimālo vienas nodarbības vai viena intensīvā ABA terapijas kursa cenu, to var līdzfinansēt, bērna ar AST vecāks, aizbildnis vai audžuģimene, vai pašvaldība, ja pašvaldībā tāds atbalsts paredzēts, vai no citiem finansēšanas avotiem.
Kopējie izdevumi par nodrošināto uzturošās terapijas pakalpojumu vienam bērnam nevar pārsniegt 3 150 euro.
Uzturošās terapijas pakalpojumu ir tiesīgs saņemt bērns ar autiskā spektra traucējumiem (AST):
- vecumā no 2-7 gadiem (neieskaitot);
- jābūt diagnosticētiem AST vai aizdomas par AST;
- saņemta agrīnās intervences programma ārstniecības iestādē;
- saņemtas speciālista (psihiatra, neirologa, ārstniecības iestādes klīniskā un veselības psihologa) rekomendācijas par nepieciešamību bērnam saņemt terapiju, kas izsniegtas ne senāk kā pirms 12 mēnešiem.
Uzsākot saņemt uzturošās terapijas pakalpojumu īsi pirms pilnu 7 gadu vecuma sasniegšanas, tā sniegšanu var turpināt vēl 6 mēnešus pēc pilnu 7 gadu vecuma sasniegšanas.
Lai saņemtu uzturošās terapijas pakalpojumu bērna ar autiskā spektra traucējumiem (AST) pārstāvis vēršas nodibinājumā “Bērnu slimnīcas fonds” (Nodibinājums) ar iesniegumu. Var izmantot Nodibinājuma tīmekļvietnē pieejamo iesnieguma veidlapu.
Iesniegumā norāda šādu informāciju:
- bērna ar AST vārdu, uzvārdu, personas kodu, dzimšanas gadu, mēnesi un datumu;
- dzīvesvietas adresi un kontaktinformāciju;
- informāciju par uzturošās terapijas pakalpojuma sniedzēju, kur plānots pakalpojumu saņemt;
- iesniegumam pievieno:
- pēdējo 12 mēnešu laikā psihiatra, neirologa vai ārstniecības iestādes klīniskā un veselības psihologa sniegtas rekomendācijas par nepieciešamību bērnam saņemt terapiju;
- izziņu par ārstniecības iestādē saņemtu valsts finansētu agrīnās intervences programmu.
Nodibinājums mēneša laikā no iesnieguma iesniegšanas dienas izskata iesniegtos dokumentus, pārbauda bērna ar AST atbilstību pakalpojuma saņemšanas nosacījumiem un pieņem lēmumu:
- par pakalpojuma piešķiršanu;
- par atteikumu piešķirt pakalpojumu, ja bērns ar AST neatbilst pakalpojuma saņemšanas nosacījumiem;
- par pakalpojuma piešķiršanu ar atlikto nosacījumu, ja bērns ar AST atbilst pakalpojuma saņemšanas nosacījumiem, bet ir beidzies pakalpojuma nodrošināšanai piešķirtais finansējums.
Uzturošās terapijas pakalpojuma sniegšanu uz laiku (līdz 4 mēnešiem), pamatojoties uz bērna ar AST pārstāvja iesniegumu var pārtraukt, ja bērns ar AST nevar saņemt pakalpojumu veselības traucējumu dēļ, ko apliecina ar ārsta izziņu.
Uzturošās terapijas pakalpojuma sniegšanu var izbeigt, ja:
- bērna ar AST pārstāvis iesniedz rakstisku iesniegumu par pakalpojuma izbeigšanu;
- pakalpojums piešķirts, pamatojoties uz nepatiesi sniegtām ziņām.
Piemērs uzturošās terapijas pakalpojuma apjoma noteikšanai
Bērnam ar autiskā spektra traucējumiem (AST), vecums (4 gadi un 5 mēneši) atbilstoši speciālistu sniegtajām rekomendācijām nepieciešamas logopēda un audiologopēda nodarbības runas attīstības veicināšanai. Bērna ar autiskā spektra traucējumiem vecāks informē nodibinājumu “Bērnu slimnīcas fonds” (Nodibinājums), ka rekomendācijās minētās nodarbības saņems iestādē “X”. Nodibinājums sadarbībā ar iestādes “X” speciālistiem (logopēdu un audiologopēdu) izvērtē, kādā apjomā un intensitātē tiks nodrošinātas speciālista rekomendācijās ieteiktās nodarbības (logopēds un audiologopēds), un nosaka uzturošās terapijas pakalpojuma saturu un apjomu. Piemēram, bērnam tiek piešķirtas 30 logopēda un 60 audiologopēda (kopā 90) nodarbības ar intensitāti viena (audiologopēda vai logopēda) nodarbība nedēļā.
Pie intensitātes – viena nodarbība nedēļā – uzturošās terapijas pakalpojums bērnam ar AST tiks nodrošināts vienu gadu un 10 mēnešus.
Piemērs, ja uzturošās terapijas pakalpojumu uzsāks saņemt īsi pirms 7 g.v.
Bērnam ar autiskā spektra traucējumiem (AST), vecums (6 gadi un 8 mēneši) atbilstoši speciālistu sniegtajām rekomendācijām nepieciešamas ergoterapeita nodarbības, ikdienas dzīvei nepieciešamo prasmju attīstībai.
Nodibinājums “Bērnu slimnīcas fonds” (Nodibinājums) sadarbībā ar bērna ar AST izvēlēto pakalpojuma sniedzēju izvērtē, kādā apjomā un intensitātē tiks nodrošinātas speciālista rekomendācijās ieteiktās nodarbības (kā aprakstīts piemērā uzturošās terapijas pakalpojuma apjoma noteikšanai) un secina, ka, piemēram, bērnam ar AST nepieciešamas 90 ergoterapeita nodarbības ar intensitāti divas nodarbības nedēļā.
Pieņemot lēmumu uzturošās terapijas pakalpojuma piešķiršanai Nodibinājums ņem vērā speciālistu sniegtās rekomendācijas un ierobežoto pakalpojuma saņemšanas laiku (no 6 gadu un 8 mēnešu vecuma līdz 7 gadu un 6 mēnešu vecumam = 10 mēneši).
Šādā gadījumā maksimāli nodrošināmais nodarbību skaits būs 80 nodarbības (2 nodarbības nedēļā*4 nedēļas=8 nodarbības mēnesī*10 mēneši=80 nodarbības), jo pēc 10 mēnešiem bērns ar AST sasniegs 7 gadu un 6 mēnešu vecumu.
Piemērs pieņemot lēmumu ar atlikto nosacījumu
Nodibinājums “Bērnu slimnīcas fonds” (Nodibinājums) 2025.gada 5.oktobrī ir saņēmis bērna ar autiskā spektra traucējumiem (AST), vecums (4 gadi un 5 mēneši) pārstāvja iesniegumu un papildu dokumentus par uzturošās terapijas pakalpojuma piešķiršanu.
Nodibinājums izvērtē iesniegto iesniegumu un tam pievienotos dokumentus secina, ka bērns ar AST atbilst uzturošās terapijas pakalpojuma saņemšanas nosacījumiem, bet uz lēmuma pieņemšanas dienu ir beidzies pakalpojuma nodrošināšanai nepieciešamais finansējums. Ir zināms, ka finansējums būs pieejams sākot ar 2026.gada 7.janvāri.
Nodibinājums pieņem lēmumu uzturošās terapijas pakalpojuma piešķiršanai ar atlikto nosacījumu, t.i., ka uzturošās terapijas pakalpojuma sniegšana var tikt uzsākta ne agrāk kā 2026.gada 7.janvārī.
Ņemot vērā, ka uzturošās terapijas pakalpojuma saņemšanai ir vairāki nosacījumi (bērna vecums 2-7 gadi; diagnosticēti AST (vai aizdomas par tiem) un saņemtas rekomendācijas uzturošo terapijas saņemšanai, kas izsniegtas ne senāk kā pirms 12 mēnešiem; saņemta agrīnās intervences programma ārstniecības iestādē), tad pirms gala lēmuma par uzturošās terapijas pakalpojuma piešķiršanu un pakalpojuma sniegšanas uzsākšanas Nodibinājums vēlreiz pārliecinās, ka bērns ar AST 2026.gada 7.janvārī joprojām atbilst uzturošās terapijas pakalpojuma saņemšanas nosacījumiem.
Ja bērns ar AST joprojām atbilst uzturošās terapijas pakalpojuma saņemšanas nosacījumiem, tad pirms pakalpojuma saņemšanas uzsākšanas Nodibinājums sadarbībā ar bērna ar AST pārstāvja izvēlēto pakalpojuma sniedzēju nosaka bērnam ar AST nepieciešamo pakalpojuma saturu un apjomu un pieņem lēmumu piešķirt pakalpojumu.
Gadījumā, ja tiek secināts, ka bērns ar AST vairs neatbilst uzturošās terapijas pakalpojuma saņemšanas nosacījumiem Nodibinājums atceļ iepriekš pieņemto lēmumu ar atlikto nosacījumu un pieņem jaunu lēmumu atteikt piešķirt uzturošās terapijas pakalpojumu.